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我市医改工作在市委、市政府的正确领导下，在省、市卫生计生主管部门的大力支持下，紧紧围绕医改重点任务，以示范县创建为契机，以“提高全民健康水平，增加群众获得感”为目标，攻坚克难、扎实推进，取得了阶段性成效。近日，迁安市被河北省授予“医院综合改革示范县”称号。 1医院综合改革优化县域医疗资源配置。组织专业团队，编制完成了《迁安市医疗卫生服务体系规划（-）》，合理确定公立医疗机构的数量、规模和布局，坚持公立医疗机构提供基本医疗服务的主导地位，合理预留非公立医疗机构发展空间。 医院管理体制。完善法人治理结构，改革选人用人机制，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，医院人员实行编制备案和动态调整机制。建立薪酬分配机制，拟定了《医院绩效工资总量核定办法》，医院根据办法结合实际运行成效对分配方案进行动态调整，实行多劳多得、优绩优酬，同工同酬，合理拉开医务人员收入差距。 推进医药控费改革。将医药控费作为医改成效的硬性指医院，医院绩效考核、院长任期目标和临床科室考核重要内容，实行综合管控。医院所用药品全部通过省网采购，同厂同药执行京津冀最低价格并实行零差率销售。年1-10月份，医院落实药品零差率销售减轻患者药品费用万元；建立了重点药品监控制度开展诊疗合理性评价。医院、医院分别选择27种、37种常见病、多发病实施临床路径管理，严禁“大处方”、“大检查”。 理顺医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则和“腾空间、调结构、保衔接”的改革步骤，年以来共调整3次，并将所调整项目全部纳入医保补偿范围。 探索医保支付方式改革。积极推进按病种付费、按床日、按人头等多种付费方式相结合的复合医保支付方式改革。依据服务能力和近年住院患者实际情况，经过测算初步筛选出适合单病种付费的病种个。同时，医院加入了国家基本医疗保险异地就医算系统，实现异地患者出院即报。 2巩固提升基层医改成果从年开始，我市实施基层医药卫生体制综合改革，通过7年的努力，基层医疗卫生机构工作形成良性机制，并规范健康运行。 把好药品统一采购、配送管理和考核补偿三个关口，深入推进国家基本药物制度。通过全员竞聘上岗、重新选聘乡医，配强乡村两级队伍，落实乡医待遇，稳固基层网底。 对乡镇卫生院实行“双考核、双挂钩”（对乡镇卫生院进行绩效考核，对工作人员实施绩效考核；绩效工资总量与经营成果挂钩，奖励性绩效工资与管理指标挂钩）和“定期考核与日常考核相结合”制度；对村卫生室实行行政、人员、业务、财务、药械和绩效考核的“六统一”管理；对乡医实行协议规范化、管理档案化、考核常规化的“三化”管理，管理体制更加理顺。 建立长效的补偿机制。市政府将乡镇卫生院经常性收支差额、村卫生室药品零差率补助、基本公共卫生经费和一般诊疗费补助等经费全部纳入财政预算并及时全额拨付，有效保障医改后基层医疗机构正常运转。目前，全市所有乡镇卫生院和村卫生室均达到省标准化建设水平，一体化管理、基本药物制度、城乡居民医保、电子信息化管理等服务功能覆盖全市个行政村。 赞赏 |
